Τι είναι η Εν Τω Βάθει Φλεβική Θρόμβωση;

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι μια σοβαρή αγγειακή πάθηση, κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε μία από τις βαθιές φλέβες του σώματος, κυρίως στα κάτω άκρα, αλλά και σε περιοχές όπως η λεκάνη ή τα άνω άκρα.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος που συνδέεται με την εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι η πιθανότητα ο θρόμβος να αποκολληθεί, να ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να φτάσει στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονική εμβολή – μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή.

Διαφορά μεταξύ Εν Τω Βάθει και Επιπολής Φλεβικής Θρόμβωσης

Η επιπολής φλεβική θρόμβωση (ή θρομβοφλεβίτιδα) αφορά τις επιφανειακές φλέβες και συνήθως σχετίζεται με κιρσούς. Προκαλεί πόνο, ερυθρότητα και σκλήρυνση στην περιοχή της φλέβας, αλλά σπάνια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Αντίθετα, η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση επηρεάζει μεγαλύτερες και βαθύτερες φλέβες, με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για πνευμονική εμβολή. Συχνά συνοδεύεται από πρήξιμο, πόνο και δυσκολία στην κίνηση του άκρου.

Εν τω Βάθει Φλεβική Θρόμβωση: Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση αναπτύσσεται όταν η ροή του αίματος στις φλέβες επιβραδύνεται ή διακόπτεται, οδηγώντας στον σχηματισμό θρόμβων. Βασικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Παρατεταμένη ακινησία: Μακρινά ταξίδια, παρατεταμένη νοσηλεία ή ανάρρωση μετά από χειρουργείο αυξάνουν τον κίνδυνο.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμοί: Οι ορθοπεδικές επεμβάσεις, ειδικά στο ισχίο και στο γόνατο, ενδέχεται να προκαλέσουν φλεβική θρόμβωση.
  • Καρκίνος: Ορισμένες μορφές καρκίνου και οι θεραπείες τους αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων.
  • Ορμονικές αλλαγές: Η εγκυμοσύνη, η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών και η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορούν να αυξήσουν την πήξη του αίματος.
  • Φλεβική ανεπάρκεια ή παχυσαρκία: Η αυξημένη πίεση στις φλέβες των κάτω άκρων μπορεί να συμβάλει στη δημιουργία θρόμβων.
  • Κάπνισμα και υπέρταση: Αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης λόγω βλάβης των αιμοφόρων αγγείων.
  • Γενετικοί παράγοντες: Ορισμένοι άνθρωποι έχουν κληρονομικές διαταραχές πήξης που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων.

Συμπτώματα της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά όταν υπάρχουν συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν πρήξιμο (οίδημα) στο ένα πόδι – κυρίως στη γάμπα ή στον μηρό – πόνο ή αίσθημα βάρους, ερυθρότητα ή αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, καθώς και αίσθηση θερμότητας στην πάσχουσα περιοχή.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως αιφνίδια δύσπνοια, πόνος στο στήθος ή ζάλη, ενδέχεται να πρόκειται για πνευμονική εμβολή και απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση.

Διάγνωση της ΕΦΘ

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στη διενέργεια triplex υπερηχογραφήματος, που αποτελεί την πιο αξιόπιστη μέθοδο απεικόνισης των θρόμβων. Συμπληρωματικά, χρησιμοποιείται το τεστ D-dimer για την ανίχνευση θρομβωτικής δραστηριότητας, ενώ σε επιλεγμένες περιπτώσεις ενδείκνυνται φλεβογραφία ή μαγνητική τομογραφία για πιο λεπτομερή έλεγχο.

Θεραπεία της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης

Η θεραπευτική προσέγγιση αποσκοπεί στην πρόληψη της επέκτασης του θρόμβου και στην αποφυγή επιπλοκών, όπως η πνευμονική εμβολή. Η φλεβική θρόμβωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενδοαυλικό λέιζερ, αφού πρώτα σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Η μέθοδος αυτή είναι ελάχιστα επεμβατική και συμβάλλει στη βελτίωση της φλεβικής κυκλοφορίας και στη μείωση των συμπτωμάτων, ωστόσο δεν εφαρμόζεται κατά την οξεία φάση ή όταν υπάρχει ενεργός θρόμβος.

Φαρμακευτική Αγωγή

Η βασική θεραπεία της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης είναι η χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων, όπως η ηπαρίνη και τα νεότερα αντιπηκτικά από το στόμα (βαρφαρίνη, απιξαμπάνη, ριβαροξαμπάνη). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χορηγηθούν θρομβολυτικά φάρμακα για τη διάλυση των θρόμβων, υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Μη Φαρμακευτικές Προσεγγίσεις

Συμπληρωματικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελαστικές κάλτσες συμπίεσης για τη βελτίωση της φλεβικής κυκλοφορίας και τη μείωση του οιδήματος. Σε ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν αντιπηκτικά, μπορεί να τοποθετηθεί φίλτρο στην κάτω κοίλη φλέβα για την αποτροπή της μετακίνησης θρόμβων προς τους πνεύμονες.

Εν τω Βάθει Φλεβική Θρόμβωση & Πρόληψη

Η πρόληψη είναι καθοριστική, ιδιαίτερα σε άτομα υψηλού κινδύνου. Περιλαμβάνει την τακτική κίνηση μετά από επεμβάσεις ή κατά τη διάρκεια ταξιδιών, τη χρήση ελαστικών καλτσών συμπίεσης, τη διακοπή του καπνίσματος και την υιοθέτηση υγιεινής διατροφής για τη διατήρηση της καλής κυκλοφορίας του αίματος.

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι μια δυνητικά επικίνδυνη πάθηση που απαιτεί έγκαιρη αναγνώριση και εξατομικευμένη θεραπεία. Με τη σωστή διάγνωση, φαρμακευτική και επεμβατική προσέγγιση, καθώς και με στοχευμένα προληπτικά μέτρα, είναι δυνατόν να μειωθούν σημαντικά οι κίνδυνοι και να προστατευθεί η φλεβική υγεία του ασθενούς.