Τι είναι
οι κιρσοί;

Οι κιρσοί είναι παθολογικά διογκωμένες φλέβες των οποίων οι βαλβίδες έχουν υποστεί μη αναστρέψιμη βλάβη. Συνήθως εμφανίζονται στο μηρό και κάτω από το γόνατο, ως αποτέλεσμα της παλινδρόμησης του αίματος προς τα κάτω, δηλαδή προς τα πόδια, αντί να επιστρέφει φυσιολογικά προς την καρδιά. Η δυσλειτουργία των βαλβίδων προκαλεί αυξημένη φλεβική πίεση και επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος, γεγονός που αλλοιώνει την ομαλή ροή και συμβάλλει στην εμφάνιση των διογκωμένων φλεβών στην επιφάνεια του δέρματος.

Αν και οι κιρσοί αποτελούν συχνά αισθητικό πρόβλημα, έχουν και λειτουργικές επιπτώσεις στο φλεβικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές σχετίζονται με ανεπαρκή λειτουργία των κύριων επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, που δεν μπορούν να υποστηρίξουν την κανονική κυκλοφορία.

Συμπτώματα Κιρσών

Τα συμπτώματα των κιρσών ποικίλλουν και δεν σχετίζονται πάντα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Σε αρκετές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν εκτεταμένοι κιρσοί χωρίς καθόλου ενοχλήσεις. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν αίσθημα καύσου, βάρους στα πόδια, φαγούρα, πόνο, πρήξιμο (οίδημα) και νυχτερινές κράμπες.

Ακόμη κι όταν απουσιάζουν τα συμπτώματα, η παρουσία κιρσών δεν παύει να αποτελεί σοβαρή παθολογική κατάσταση, η οποία μπορεί να επιφέρει σημαντικές επιπλοκές αν παραμείνει χωρίς θεραπεία.

Πώς γίνεται η διάγνωση κιρσών;

Η διάγνωση των κιρσών βασίζεται στην κλινική εξέταση των κάτω άκρων από εξειδικευμένο αγγειοχειρουργό. Αν και οι κιρσοί είναι ορατοί με γυμνό μάτι, απαιτείται προσεκτική αξιολόγηση για να εκτιμηθεί η πλήρης έκταση της φλεβικής ανεπάρκειας και να εντοπιστούν συνοδευτικά σημεία όπως έντονες ευρυαγγείες στον αστράγαλο, σκληρότητα του δέρματος στην κνήμη, υπέρχρωση, φλεγμονή ή οίδημα. Η παρουσία έλκους αποτελεί ένδειξη προχωρημένου σταδίου φλεβικής ανεπάρκειας και απαιτεί άμεση αντιμετώπιση.

Κιρσοί & Επιπλοκές

Οι κιρσοί, ανεξαρτήτως αν συνοδεύονται από συμπτώματα ή όχι, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Μία από τις πιο επικίνδυνες είναι η φλεβική θρόμβωση, η οποία προκαλεί πόνο, ερυθρότητα και σκλήρυνση στην περιοχή. Σε περιπτώσεις φλεγμονώδους αντίδρασης, όπως η επιπολής θρομβοφλεβίτιδα, απαιτείται άμεση εξειδικευμένη αντιμετώπιση από αγγειοχειρουργό.

Αν ο θρόμβος επεκταθεί σε βαθιές φλέβες, αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος πνευμονικής εμβολής, που αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Επιπλέον, οι κιρσοί που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος είναι ευάλωτοι σε τραυματισμούς, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία (κιρσορραγία).

Κιρσοί & Θεραπεία

Η χρήση ελαστικών καλτσών διαβαθμισμένης συμπίεσης μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση της εξέλιξης της πάθησης και στη μείωση των ενοχλήσεων, είτε συνδυαστικά με φαρμακευτική αγωγή είτε ως μόνη συντηρητική προσέγγιση. Ωστόσο, δεν αποτελεί οριστική λύση.

Η πιο σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση των κιρσών είναι η ενδοαυλική θεραπεία με Laser. Η τεχνική αυτή είναι ελάχιστα επεμβατική, δεν απαιτεί γενική αναισθησία και προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα με ελάχιστο χρόνο αποκατάστασης. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες ήδη από την επόμενη ημέρα.

Για ακόμα καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, η ενδοαυλική θεραπεία με laser μπορεί να συνδυαστεί με μικροφλεβεκτομές, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εφαρμοστεί και χειρουργική χωρίς τομές, ανάλογα με την ανατομία και την έκταση των κιρσών. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας γίνεται πάντα με βάση τις ανάγκες του κάθε ασθενούς και με στόχο τη ριζική αντιμετώπιση του προβλήματος.